[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.UntitledGERIATRIA WYKLADMIAZDZYCA OSOB STARSZYCH - polega na odkladaniu sie cholesterol I innych lipidow na blonie wewnetrznej tetnic.Dotyczy glownie t.brzusznej - co powoduje zatkanie t.biodrowych I doprowadza do dolegliwosci bolowych nog.CZYNNIKI RYZYKA :lKONTROLOWALNE : wysoki poziom cholesterol (ZOLTY - LDL !!!), palenie tytoniu (zwerza naczynia krwionosne oraz podnosi poziom cholesterolu), wysokie cisnienie tetnicze, stress, nadwaga, alkochol (K - 20g, M-40g, wino ma pozytywny wplyw na cholesterol we krwi) , cukrzyca.llNIEKONTROLOWALNE : plec (M>K), choroby dziedziczne (miazdzyca, zawal serca), wiek (M>45r.z, K>50r.z)llOBIAWY MIAZDZYCY : apraksja ( uposledzenie wykonywania zlozonych czynnosci), zaburzenia chodu (tzw.chod PATRENSA), zaburzenia funkcji zwieraczy.llCHOROBY ZIWAZANE ZE ZMIANAMI MIAZDZYCOWYMI : zawal miesnia sercowego, udar mozgu, otepienie starcze.llCZYNNIKI OPUZNIAJACE : unikanie uzywek, ruch na swierzym powietrzu, comfort psychiczny, dieta niskokaloryczna, higieniczny tryb zycia.llSTOSOWANE LEKI : obnizajace cisnienie krwi, obnizajace krzepliwosc, obnizajace poziom cholesterol, INNE METODY : angiplastyka, by - pasy, stenty, chelacja, cewnikowanie, laserowanie naczyn.lOTEPIENIE - spowodowane uszkodzeniem znaczne obniżenie się sprawności umysłowej.Do otepienia prowadza pierwotne choroby OUN, ktore nieodwracalnie uszkadzaja mozg np.choroba Alzhaimera.Wsrod neurologiczno - naczyniowych przyczyn zespolu otepiennego wyrozniamy : ogniskowe uszkodzenie mozgu oraz chorobe Parkinsona.Choroby mozgu wywolujace otepienie maja najczesciej character przewlekly lub postepujacy.Zespół otępienny to zespół objawów wywołany chorobą mózgu, zwykle przewlekłą lub o postępującym przebiegu, charakteryzujący się klinicznie licznymi zaburzeniami wyższych funkcji korowych, takich jak pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność do uczenia się, język i ocena.Ponadto zaburzeniom funkcji poznawczych często towarzyszą, lub nawet je poprzedzają zaburzenia emocjonalne, zaburzenia zachowania i motywacji.Takiemu obrazowi nie mogą towarzyszyć zaburzenia świadomości.Zaburzenia świadomości przy występowaniu demencji stanowią odrębną kategorię diagnostyczną.Kryterium rozpoznania to zaburzenia conajmniej dwuch funkcji poznawczych w tym zawsze pamieci (skale oceny samodzielnosci ADL, IADL, MMSE)OBIAWY OTEPIENIA : zaburzenia pamieci - szczegolnie krotkotrwalej, zaburzenia mawy (afazja) + apraksja, agnozja, zaburzenia orientacji, zaburzenia osobowosci, drazliwosc, niepokoj, obiawy psychotyczne, omamy, urojenia.Klasyfikacja glebokosci otepienia DSM : lagodne, umiarkowane, ciezkie, glebokie.PIELEGNACJA CHOREGO Z OTEPIENIEM :lZESPOLY MOZGOWE - choroby naczyn tetniczych zajmuja 1 miejsce wsrod przyczyn smiertelnosci I inwalidztwa osob starszych.llskutki chorob manifestuja sie glownie w trzech narzadach : mozgu, sercu oraz konczynach dolnych.llw systemie naczyn szyjnych, kola Willsa I innych drobnych naczyn mozgowych, powstaja blaszki miazdzycowe zwezajace swiatlo naczyn - tzw.process wloknienia srodkowego.lKIERUNKI POSTEPOWANIA TERAPEUTYCZNEGO - CHORY Z OTEPIENIEM :lopieka / wspieranie opiekunow,llpostepowanie niefarmakologiczne (terapia reminescecyjna, zachowania, orientacji),llneuroprotekcjallleczenie obiawowe (pierwotne / wtorne),llleczenie przyczynowelDOSTEPNE LEKI - OTEPIENIE : donepezil, niwastygnina, selegilina, nootropil, leki poprawiajace przeplyw krwi, leki p/depreyjne, HTZ (hormonalna terapia zastepcza)ZABURZENIA DEPRESYJNE- z grupy , charakteryzujące się długotrwałym i nieustającym , któremu towarzyszy zaniżone i utrata możliwości odczuwania przyjemności (K>M) RODZAJE DEPRESJI : endogenna, egzogenna (wydarzenia), psychogenna, wtorna do choroby fizycznej, nawracajaca, epizodyczna, przewlekla.1 [ Pobierz całość w formacie PDF ]