[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Wniosła problemy, z którymi sam musiałem daćradę sobie, zanim w ogóle stałem się zdolny do zrozumienia zapisu video.Ta kobieta pomogła mi określić się co do moich własnych celów w pracy z nią oraz z innymi.Pomogła mi również w uświadomieniu sporadycznych rozbieżności pomiędzy ewentualnymi celamiterapeuty i klienta.O ile mi wiadomo, moimi celami wydają się być: (1) osiągnięcie tego, cointerpretuję jako jednoznacznie pozytywną odpowiedz
od klienta, (2) otrzymanie takiej samejodpowiedzi z otoczenia, (3) najwyższy stopień własnego zadowolenia i (4) docenienie naturyciężkich sytuacji.Muszę oczywiście mieć przy tym szeroko otwarte oczy, ponieważ nie każdy klientautomatycznie podziela moje oczekiwania!Arnold Mindell  Cienie miasta 25 Część II: SCHIZOFRENIAZAGUBIONY METAKOMUNIKATORDefinicja schizofrenii zależy od szkoły psychiatrii oraz od metod leczenia.Jeżeli pod uwagę branesą takie czynniki jak dziedziczność (Freedman i inni, 1980 r., s.421), wtedy stosuje się modelbiomedyczny.Kiedy na pierwszy plan wysuwają się związki, wtedy pojawia się model interakcjipsychodynamicznych.Taki model można zobaczyć we freudowskim opisie (1950) schizofrenii jako: głębokie, pierwotne zaburzenie związku pacjenta z obiektem, narcystyczną psychozę, którawyklucza psychoterapię , ponieważ pacjent nie jest gotów do relacji przeniesienia.Modelfenomenologiczno egzystencjalny pojmuje pacjenta ściśle w ramach jego własnych oświadczeń.Istnieją stanowiska behawioralne wykazujące, że schizofrenia jest związana z nabytymi reakcjamioraz modele socjologiczne mówiące, że schizofrenia jest wytworem miejskich gett.Teoria  brakuodporności na stres łączy angielskie, amerykańskie i szwajcarskie odkrycia, biorąc pod uwagęwątki biomedyczne i dynamikę społeczną (Schweizerische Aerzte Zeitung, tom 66, zesz.34, lipiec1985 r.).Chociaż nie istnieje jedna, ogólnie akceptowana definicja schizofrenii, w podręcznikach psychiatriieuropejskiej największe znaczenie wydaje się mieć definicja Bleulera.Bleuler diagnozowałschizofrenię na podstawie symptomów charakteryzujących się zaburzeniami myślenia, afektu iwoli.Schizofrenia oznacza dokładnie rozszczepienie (rozpad) umysłu.Bleuler zauważył, żeinicjatywa pacjenta jest podzielona na wiele możliwości.Myśli i skojarzenia są pokawałkowaneoraz  pozbawione znaczenia , wykazując brak widocznej logiki.Afekt nie jest  adekwatny lubstosowny do danej sytuacji.Chociaż nie występuje utrata pamięci, brak jest wyraz
nej przyczynysomatycznej, jak również adekwatnej orientacji w czasie i przestrzeni, Bleuler podkreśla, żeschizofrenik ma trudności z odróżnianiem rzeczywistości wewnętrznej od zewnętrznej.Chorobazazwyczaj rozwija się stopniowo pomiędzy piętnastym, a trzydziestym rokiem życia.Zgodnie z DSM III, schizofrenia zostaje zdiagnozowana wyłącznie wtedy, kiedy spełnione sąponiższe kryteria:Symptomy choroby są obecne co najmniej od sześciu miesięcy.Nastąpiło pogorszenie funkcjonowania w takich obszarach jak praca, stosunki społeczne, higienaosobista.Choroba wystąpiła przed 45 rokiem życia.Symptomy chorobowe nie wskazują na organiczne zaburzenia psychiczne lub niedorozwójumysłowy.Symptomy chorobowe nie sugerują zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.Obecny jest przynajmniej jeden z poniższych objawów:Dziwaczne urojenia, których zawartość jest w sposób ewidentny absurdalna i nie ma możliwościoparcia w faktach, takie jak urojenia kontroli, nasyłania myśli, zabierania myślenia i rozgłaśnianiamyśli (np.przez radio).Urojenia wielkościowe, urojenia o treści religijnej, urojenia nihilistyczne przy braku urojeńprześladowczych.Urojenia prześladowcze lub niewiary, jeżeli towarzyszą im jakiekolwiek omamy.Halucynacje słuchowe, w których głos komentuje myśli lub zachowania pacjenta lub dwa, albowięcej głosów dyskutuje między sobą.Halucynacje słuchowe słyszane w różnych sytuacjach składające się z jednego lub dwóch słów inie mające wyraz
nego związku z depresją lub podwyższonym nastrojem (rozradowaniem).Wyraz
ne rozluz
nienie skojarzeń, myślenie wyraz
nie nielogiczne, niespójność lub wyraz
ne ubóstwomowy, w połączeniu z przytępionym lub nieadekwatnym afektem, urojeniami, halucynacjami,Arnold Mindell  Cienie miasta 26 katatonią lub rażąco zdezorganizowanym zachowaniem.Diagnozy pozostają oczywiście czynnikiem subiektywnym, uzależnionym od osobowości i jakościobserwatora.Często trudno jest określić czym jest brak myślenia lub nieadekwatne uczucie,ponieważ wiele osób ma  niezwyczajne związki uczuciowe [ Pobierz całość w formacie PDF ]